Khả năng sống sót khi ngừng tim
Tình trạng ngừng tim thường xảy ra đột ngột và mang đến những hậu quả khôn lường cùng tỷ lệ sống sót thấp. Những tình huống này vô cùng nguy hiểm cho các ca ngừng tim xảy ra bên ngoài bệnh viện. Thống kê cho thấy chỉ 2-27% bệnh nhân ngừng tim sống tới lúc được xuất viện. Tuy nhiên, khoảng 50-70% số bệnh nhân xuất viện với tình trạng tổn thương tâm lý và vật lý ảnh hưởng tới cuộc sống hằng ngày của họ.
Ngừng tim đang được nghiên cứu để tìm ra các phương pháp trị liệu mới và phát triển các quy định xử lý ngừng tim đã có nhằm mục đích cải thiển. Trong các thập kỷ gần đây, các chuyên gia có kì vọng cao cho phương pháp hạ thân nhiệt mục tiêu. Đây là quá trình làm mát bệnh nhân từ tác động bên ngoài (nước, quạt, đá, chăn lạnh) hoặc bên trong (khí mát, chất làm mát) sau khi tái lập tuần hoàn. Tuy nhiên, các phương pháp trên được đánh giá ngang nhau, không phương pháp nào có lợi thế rõ ràng. Thêm vào đó, thế giới chưa có các quy định chuẩn cho quá trình làm mát, nhưng mọi người đều đồng ý rằng khoảng nhiệt độ 32–34 °C là phù hợp và bệnh nhân nên được làm mát trong vòng 12 tiếng liên tục.
Hạ thân nhiệt mục tiêu có thực sự hiểu quả ?
Một phân tích tổng hợp được làm bởi J Clin Med năm 2021 để xác minh chức năng của hạ thân nhiệt mục tiêu trên 2002 bệnh nhân ngừng tim. Phân tích thu thập và so sánh tỷ lệ sống sót giữa 2 nhóm bệnh nhân được làm mát và không được làm mát. Kết quả cho thấy bệnh nhân được làm mát có tỷ lệ sống cao hơn nhóm khác khi xét trong thời gian 30 ngày sau khi ngừng tim. Tuy nhiên, tỷ lệ này là không đáng kể khi xem xét các khoảng thời gian dài hơn trong 6 tháng tới 1 năm. Kết quả này được cho là không đáng kể về mặt xác suất để chứng minh rằng hạ thân nhiệt mục tiêu có hiệu quả.
Nhưng phân tích trên cũng không có nghĩa là hạ thân nhiệt mục tiêu không có hiệu quả cho bệnh nhân ngừng tim. Có rất nhiều các yếu tố có thể ảnh hưởng tới tỷ lệ sống sót và quá trình phục hồi của bệnh nhân sau khi được xuất viện bao gồm chẩn đoán và điều trị các bệnh gây ra ngừng tim.
Kết luận
Hạ thân nhiệt mục tiêu có thể mang đến kết quả tốt hơn (nhưng không đáng cả) trong vòng 30 ngày cho các bệnh nhân ngừng tim. Hiện tại, hạ thân nhiệt mục tiêu vẫn nên được cân nhắc và sử dụng trong môi trường kiểm soát và có kế hoạch trong các trung tâm cùng với kiểm tra dài hạn. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác minh độ hiệu quả của hạ thân nhiệt mục tiêu vì những nghiên cứu hiện nay đang sử dụng dữ liệu hỗn hợp.
Thảm khảo